Wat ga je onderzoeken
Goede pijnbestrijding is essentieel na grote buikchirurgie. Epidurale pijnbestrijding, de bekende 'ruggenprik’, is hiervoor al jarenlang een veelgebruikte behandeling. Hoewel effectief tegen pijn, kan een epiduraal ook nadelen hebben, zoals hypotensie, urineretentie en belemmering van vroege mobilisatie. Continue wondinfiltratie (Continuous Wound Infiltration, CWI) is een minder invasief alternatief. Hierbij wordt lokaal anestheticum via dunne katheters in het operatiegebied toegediend. Eerdere studies bij andere vormen van buikchirurgie zijn veelbelovend, maar goed gerandomiseerd onderzoek bij vrouwen die een grote operatie ondergaan vanwege gynaecologische kanker ontbreekt. Daarom starten we een multicenter randomized controlled trial waarin 352 patiënten worden gerandomiseerd tussen epidurale pijnbestrijding en continue wondinfiltratie. En daarbij kijken we nadrukkelijk verder dan alleen pijn. De centrale vraag is: welke behandeling draagt het beste bij aan het herstel dat voor patiënten daadwerkelijk relevant is? Daarom is Quality of Recovery de primaire uitkomst van het onderzoek. Daarnaast onderzoeken we onder andere mobilisatie, opioïdgebruik, complicaties, opnameduur, kwaliteit van leven en kosteneffectiviteit.
Een promotietraject tussen twee vakgebieden
Wat deze promotieplaats bijzonder maakt, is dat je niet binnen één discipline werkt. Je wordt gezamenlijk begeleid vanuit de Anesthesiologie en Gynaecologische Oncologie van het UMCG. Je bevindt je daarmee midden in de perioperatieve keten: van voorbereiding op de operatie en anesthesie tot chirurgie, pijnbehandeling en herstel daarna. Je werkt samen met anesthesiologen, gynaecologisch oncologen, verpleegkundigen, epidemiologen, gezondheidseconomen, implementatiedeskundigen en patiëntvertegenwoordigers. Het onderzoek is bovendien vanaf het begin opgezet met implementatie in gedachten. Als blijkt dat continue wondinfiltratie leidt tot beter herstel met adequate pijnbestrijding, willen we dat de resultaten niet alleen in wetenschappelijke publicaties terechtkomen, maar daadwerkelijk hun weg vinden naar richtlijnen en de dagelijkse patiëntenzorg.